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北京市政府信息公开申请表
来源:区发改委网站 日期:2018-02-24

北京市政府信息公开申请表

申请人(个人)姓名

 

证件名称

 

证件号码

 

申请人(法人或者其他组织)名称

 

法定代表人姓名

 

代理人姓名或名称

 

联系方式

通信地址:

邮政编码:

联系电话:

联系人:

电子邮箱:

提出申请的方式

当面  邮寄 电子件  传真  

受理机关名称

 

所需的政府信息

名称:

文号:

或者其他特征描述:

获取方式(单选)

当面领取  邮寄 

政府信息的载体形式(单选)

纸质文本  光盘

所需政府信息的用途

具体用途                                       

类型: 生产生活科研查验自身相关信息其他

申请人签名(盖章)

 

申请时间

年   月   日

经办人

 

回执编号

 

使用指南:

1.本文本适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。

2.最后两项由行政机关工作人员填写。

 

 

 

 


相关附件:
· 北京市政府信息公开申请表.doc
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